《SUSTech Lecture Series 第428期》Chim Lang 教授：糖尿病与心力衰竭：如何优化共病患者管理？

• 题目: 糖尿病与心力衰竭：如何优化共病患者管理？
• 主讲人：Chim Lang 教授 @ 英国邓迪大学
• 时间：2026年3月18日 9:30-11:30
• 地点：学习书坊

主讲人简介

Chim Lang，英国邓迪大学医学院心脏病学讲席教授、Ninewells 医院心脏内科及临床药理学系主任。他是英国爱丁堡皇家学会院士（FRSE），同时也是美国心脏病学会（FACC）、欧洲心脏病学会（FESC）等多个国际权威心血管学会的会士。Lang 教授是国际知名的心血管代谢疾病专家，其研究领域横跨心血管药理学、精准医学及转化心血管科学。他领导的邓迪综合性心血管研究实验室，致力于心脏与血管调节机制、生物标志物发现及新型治疗策略的研发。他的团队在糖尿病与心力衰竭的交互、主动瓣膜疾病以及药物再利用（drug repurposing）等领域取得了突破性成果。Lang 教授已在《新英格兰医学杂志》（NEJM）、《柳叶刀》（The Lancet）、《循环》（Circulation）、《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）、《美国心脏病学会杂志》（JACC）等顶尖期刊发表近 400 篇论文，H-index 高达 79。他的多项研究成果（如关于 ACE 抑制剂在主动脉瓣疾病中的应用、心力衰竭患者使用二甲双胍的安全性等）已被纳入美国心脏协会（AHA）及欧洲心脏学会（ESC）的国际临床指南，直接改变了全球临床实践。此外，Lang 教授主持了多项由英国心脏基金会（BHF）、医学研究理事会（MRC）及欧盟委员会资助的大型国际临床试验与重点科研项目，是该领域极具影响力的学术带头人。

讲座简介

慢性心力衰竭（心衰）与2型糖尿病常合并存在，且与不良预后密切相关。心衰患者中胰岛素抵抗常被忽视，而这一状态与不良结局显著相关。糖尿病性心衰的发生发展涉及遗传易感性、代谢紊乱及特异性病理生理通路等多重因素。

合并心衰与2型糖尿病患者的临床管理曾面临重大挑战。由于缺乏针对该人群糖尿病治疗风险与获益的随机对照试验证据，制定循证治疗策略存在困难。现有研究表明，强化降糖治疗并不能改善心衰患者预后。直至近期，基于观察性研究显示二甲双胍较磺脲类药物或胰岛素可降低死亡率，多数临床指南仍推荐其作为一线用药。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂已被证实可降低确诊或具有心血管疾病风险患者的心衰住院率。无论是否合并2型糖尿病，心衰患者均能从中获益。这类药物改善心衰结局的机制研究备受关注，深入阐明其作用机理将有助于优化心衰药物治疗策略。值得注意的是，SGLT2抑制剂在1型糖尿病合并心衰患者中的应用价值亟待临床验证。

相较于射血分数降低的心衰（HFrEF），射血分数保留的心衰（HFpEF）的治疗策略尚存在未满足的临床需求。基于HFpEF患者病理生理机制的显著异质性，精准医疗策略的制定日益受到重视。反映不同疾病进程的HFpEF表型包括系统性炎症、左心室肥厚、肥胖相关胰岛素抵抗及运动耐量下降等。二甲双胍凭借其抗炎作用、减重效应、改善运动耐量及逆转左心室肥厚等多重药理特性，在HFpEF治疗中展现出潜在应用价值。此外，运动干预及胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）在合并2型糖尿病的HFpEF患者中的治疗作用同样值得深入探究。

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